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电子病历模板系统服务网络
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电子病历系统功能特点

☆全结构化电子病历信息系统

天鹏恒宇电子病历系统以服务临床业务工作开展为核心,为全院医护人员、 业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台。 同时,随着电子病历系统数据的不断累积,它将成为动态的智能的信息源,发挥传统纸质静态病历难以实现的重要作用,为广大医务人与的科研、教学提供准确、高效的基础数据。

☆所见即所得电子病历书写功能

所见即所得化录入方式,方便医师随写随查。支持病历内容结构化或半结构化相结合的描述和存储。支持静态和动态的内容模板,简化信息输入方式。病历的描述模型能适应病历内容结构上的变化。支持三级检诊,实现病历修改的痕迹保留,便于医生修改时随时了解修改情况。类似WORD的操作方式,符合医生传统书写习惯,界面友好。 结构化的信息采集编辑技术 结构化的信息采集编辑技术,提高医生病历录入速度,加强病历书写的规范。结构化的录入方式为医疗科研奠定数据基础。关键字的应用使医生在调入病历模板以外的信息时更加方便快捷。

☆庞大的电子病历模板数据

集成国内26家三级医院电子病历模板数据样式,拥有5000多套电子病历模板,只需简单三步就可完成病历的编写,极大的方便了医务工作者撰写电子病历,节省了宝贵的工作时间。

☆XML病历输出

实现电子病历系统打包,脱机使用;不依赖数据库展现内容。有利于病历的长期保存。不影响数据库的应用性。便于数据迁移,不会在迁移时造成数据丢失。

☆患者病历浏览平台

书写助手,临床数据提取,质控信息,临床治疗快捷窗口,方便操作,提高电子病历系统书写质量及速度。书写助手包含字典,符号,图库等数据,帮助医师快速书写电子病历。临床数据提示,使医生在书写电子病历时更加方便、快捷。质控信息,方便医生查看质控发回信息。 病历维护 结构化的病历模板维护,使科室或者院内能够采用统一的模板书写病历。 包含大量数据元素,操作简单方便,医师可自己进行常用模板维护。

☆病案管理

按病案管理规范要求,全面实现病案归档管理,病历归档时自动检查病历完整性,并给出提示。 对于已归档的电子病历数据,医生可以通过借阅进行阅读。